Феминизирующая лицевая хирургия

Эта статья или раздел нуждается в переработке.
Пожалуйста, улучшите её в соответствии с правилами написания статей.
Эту статью следует викифицировать.
Пожалуйста, оформите её согласно общим правилам и указаниям.

Феминизирующая лицевая хирургия, или FFS (англ. Face Feminization Surgery) включает в себя два вида техники: хирургия костей или хрящей формирующих лицо, или работа над мягкими тканями, которые окружают кости/хрящи лица. Реконструкция костной основы лица проводится в соответствие с разницей между «мужским» и «женским» типом черепа. Возможно изменение мягких тканей лица для увеличения работы проведенной надо костной основой, или же только работа над мягкими тканями, если для желаемого результата требуются незначительные изменения. Работа над мягкими тканями лица является менее инвазивной техникой, чем операция костной основы.

Содержание

FFS хирургическое вмешательство на участках лица

Лоб

Создатель техники FFS, доктор Дуглас Остерхут (Douglas Ousterhout) говорит, что хирургическое изменение лба является ключевым моментом феминизации лица, поскольку существует три основных разницы лобной части лица генетических женщин и мужчин:

  1. У «мужчин» кривая от линии роста волос до надбровных дуг более плоская, чем у «женщин».
  2. У «мужчин» надбровные дуги «тяжелее» более нависают над глазами.
  3. У «мужчин» расстояние от бровей до линии роста волос больше, чем у «женщин», даже в отсутствие «мужского» облысения (которое, кстати, увеличивает это расстояние еще больше).

Типичный «мужчина» Типичная «женщина»

Хирургические изменение лобной части лица в рамках проведения операции по феминизации лица (FFS) включает в себя:

  • Уменьшение (стачивание) надбровных дуг (верхней части глазных впадин)
  • Имплантация лба: используется синтетический наполнитель кости для округления плоскости лба
  • Реконструкция лба – заключается в том, что удаляется часть лобной кости, меняется ее форма, и она помещается на прежнее место (при этом используются специальные крепежи и винты, для того чтобы удерживать «новую» кость на «своем» месте)
  • Поднятие бровей: кожа лба натягивается вверх, тем самым, поднимая брови
  • Корректировка линии роста волос: линия роста волос и скальп сдвигаются вперед.

Подбородок и челюсти

Создатель техники FFS , доктор Дуглас Остерхут, описывает три основных различия структуры подбородка и челюстей генетических женщин и мужчин: 1.«Мужской» подбородок широкий и квадратный, тогда как женский заострен и узкий. 2.Линия между нижней губой и основанием подбородка у «мужчин» длиннее, чем у «женщин». 3.Задняя поверхность «мужской» челюсти больше и кости расположены под более острым углом, несколько отставлены от лица, жевательная мышца более развита. «Женская челюсть» более плавно очерчена от уха до подбородка, с менее ярко выраженной и более округлой задней линией.

Типичный «мужчина» Типичная «женщина»

FFS подбородка и челюсти проводится через ротовую полость, через разрезы вдоль десны нижней челюсти. Операция на подбородке и челюсти в рамках FFS включает в себя:

  • Удаление части кости дальних углов челюсти, возможное удаление части жевательной мышцы, для того чтобы челюсти менее выдавалась
  • Удаление кости подбородка и придание ей новой формы, с тем, чтобы подбородок выглядел короче, суженым и менее квадратным
  • Имплантация или наполнение кости подбородка, в случае, если он недоразвит
  • Хирургический поворот челюсти: поворот по часовой стрелке сдвигает назад подбородок и дальний угол челюсти, отчего они выглядят меньше.
  • Липосакция под подбородком для смягчения и облегчения контура лица

Нос

Хирургическое вмешательство, нацеленное на изменение формы носа называется, ринопластика. Некоторые MtF хотят, чтобы их ноздри или кончик носа выглядели иначе. В некоторых случаях MtF, которые прошли операцию по изменению лобной части лица, будет рекомендовано изменение спинки носа, дабы линия от носа ко лбу была более мягкой. Хирургия носа в рамках проведения FFS включает в себя:

  • Уменьшение размера переносицы, чтобы сделать его более прямым
  • Уменьшение ширины переносицы носа, чтобы он выглядел более тонким
  • Укорочение носа путем удаления некоторых хрящей на кончике носа
  • Сужение ноздрей

Щеки

Увеличение щек проводится для того, чтобы подчеркнуть скулы (челюстные дуги), щеки станут более выдающимися, а подбородок и челюсть будут выглядеть меньше. Увеличение проводится путем костной, синтетической или жировой имплантации. Другой способ достижения того же результата может заключаться в срезании и смещении щек по костям лица.

Губы

Хирургическое изменение губ в рамках FFS включает в себя:

  • Удаление участка кожи между носом и ртом, чтобы поднять верхнюю губу.
  • Создание небольшого угла участка кожи между носом и верхней губой
  • Использование имплантатов для увеличения губ

Уши

Некоторые MtF меняют положение ушей, так чтобы они больше прилегали к черепу (Отопластика), или же меняют размер ушей или мочек.

Когда делать операцию по изменению лица/шеи

Большинство операции по FFS могут быть проведены в любое время перехода (вначале, в середине, или после того, как вы провели другие операции). Если вы хотите провести операцию по изменении лобной части лица и носа, то рекомендуется делать это одновременно, поскольку изменения лба могут повлиять и на форму носа. Общая рекомендация хирургов – не проводить много операций близких по времени друг к другу – это слишком серьезный стресс для вашего организма. Безопасно будет провести FFS вмешательство 3 месяца до или три месяца после вагинопластики, в случае если нет никаких осложнений того или иного вмешательства. Если вы планируете уменьшить кадык в рамках операции по изменению голоса, вам лучше делать это в последнюю очередь (смотрите буклет Меняем голос). Голосовая хирургия делается после всех остальных операций, поскольку некоторые типы голосовой хирургии сужает трахею, что усложняет помещение в трахею трубку во время общего наркоза (трахеальная интубация).

Что ожидать, чего бояться?

Если вы проводите электролиз для удаления корней волос на лице, вам необходимо будет прекратить его проведение минимум за две недели до проведения операций на лице/шее. После изменения подбородка или челюсти, вы не сможете возобновить электролиз не ранее, чем через три месяца после операции.

В больнице

Многие челюстно-лицевые хирурги имеют частную практику и могут проводить в своей клинике несложные операции (например, имплантация коллагена в губы). Если речь идет о более серьезных изменения, таких, как изменение костей черепа, то операция будет проводиться в больнице, куда вас поместят в день операции. Возможно, вас пригласят за день до операции для того, чтобы дать вам полную информацию о том, как будет проходить операция, а также для проведения последнего медицинского осмотра. Вам необходимо будет воздержаться от еды и питья после полуночи в ночь перед операцией.

Ваше состояние сразу после операции зависит от того, какой будет применяться наркоз – местный или общий. Небольшие операции могут проводиться под местной анестезией (подобная той, которую используют стоматологи), и после вы почти сразу можете пойти домой. Реконструкция костевой основы или уменьшение кадыка обычно требует общего наркоза.

После операции при общем наркозе за вами будут следить до выхода из наркоза. Если вмешательство было не очень серьезным, то вас, возможно, отправят домой, снабдив болеутоляющими лекарствами, в тот же день. В сложных случаях, вы останетесь в больнице еще на ночь. Когда бы вы не были выписаны, будет лучше, если кто-то встретит вас на машине, или вы возьмете такси, поскольку садится за руль сразу после операции довольно опасно. Кроме того, вам, возможно, дадут антибиотики во избежание риска инфекции пока заживают швы.

После операции

Инструкции по послеоперационному мониторингу и лечению различны для различных видов операций. Еще до проведения операции вы должны поговорить с вашим хирургом, чтобы он вам объяснил, к чему вам готовится, и что вам потребуется делать по выходу из больницы. Обязательно расспросите его о болеутоляющих средствах.

Создатель FFS, Доктор Дуглас Устерхут, дает следующие рекомендации:

Хирургия лобной части лица: назначение болеутоляющих средств и антибиотиков

  • Следующий день после операции: бинты могут быть сняты. Вы можете осторожно помыть голову, стараясь не намочить при этом бинты на носу/подбородке (в случае, если вы проводили несколько изменений лицевой части одновременно)
  • В течение первой недели: хирург снимет швы и скобки, стягивающие разрезы. Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе (однако избегайте чрезмерной активности минимум 2 недель после операции)
  • В течение 10-12 ней после операции: к этому времени обычно спадает припухлость и синюшность век.

Увеличение щек: Назначены антибиотики и болеутоляющие средства. Вы можете осторожно чистить зубы, избегая при этом касаний места разреза, если имплантат был помещен через полость рта.

  • Первый 1-3 дня после операции: может наблюдаться некоторое онемение и набухание тканей ротовой полости, особенно когда вы говорить, улыбаетесь, зеваете или жуете. В течение нескольких недель вам лучше избегать жесткой пищи.
  • Две недели спустя после операции: в большинстве случаев припухлость спадает

Хирургия носа: Назначены болеутоляющие средства. Если вы носите очки, то вы получите специальные инструкции от врача, поскольку оправа не должна касаться носа в течение месяца после операции.

  • Первые 1-2 дня после операции: специальная внутренняя вставка должна оставаться для поддержки назальных тканей на раннем этапе заживания. Вставка будет снята хирургом.
  • 8 день после операции: внешняя матрица вокруг вашего носа будет снята хирургом. Постарайтесь, чтобы матриц не намокала, пока она находится на носу.
  • В течение двух недель после операции: припухлость носа и вокруг глаз должна спасть.
  • Месяц спустя после операции: можно вернуться к прежней активности, можно носить очки.

Уменьшение подбородка: назначены болеутоляющие средства.

  • Время выздоровления зависит от того, какая техника применялась при операции. Если вмешательство включало серьезную реконструкцию кости, то выздоровление наступает на 4-5 неделе, тогда как отек спадет в течение 3-4 месяцев.
  • Обычно к несложной физической работе можно вернуться уже через 5-6 дней после операции

Операция по уменьшению челюсти: назначены болеутоляющие средства

  • После операции лицо обычно несколько опухает. Припухлость постепенно спадает на 10-14 неделю, однако изменения вы сможете увидеть, когда отек спадет полностью, то есть через 3-4 месяца после операции.
  • Обычно к работе можно будет вернуться уже на 10-14 день после операции.

Увеличение губ: обычно не очень сложная процедура. Возможен отек, который должен спасть в течение 10-14 дней после операции.

Возможные осложнения хирургии лица/шеи

Любое хирургическое вмешательство может иметь осложнения, такие как кровотечение, боли, грубые красные рубцы. Обычно в больнице пациентам после операции назначают антибиотики, чтобы снизить риск заражения. После операции челюстно-лицевой хирургии появляются отеки и припухлости. Если после операции кожа болезненна, горит, и вы плохо себя чувствуете, обратитесь к доктору, возможен риск попадания инфекции.

Любое хирургическое вмешательство с общей анестезией является серьезной процедурой. При любой операции возможна отрицательная реакция на анестезию. Если вы долгое время находитесь без движения на операционном столе, возможно тромбообразование (которое может привести к смерти). Хирурги, анестезиологи и медсестры имеют опыт профилактики осложнений и действий в аварийных ситуациях во время хирургического вмешательства. После того как вас отправили домой, во избежание образования тромбов, активно подвигайтесь насколько это возможно, а также пейте много воды. Если вы чувствуете, что вам не хватает воздуха, боль в груди, головокружение, боль, жар и тяжесть в ногах – вызовите скорую помощь – это может быть признаком тромбообразования, и вам потребуется оказать медицинскую помощь.

Возможные специфические осложнения челюстно-лицевой хирургии:

  • Онемение, боль, трудности управления мышцами прооперированного участка: это может быть временным явлением (по причине отека), или постоянным (в случае повреждения нервов)
  • Проблемы с имплантатами, винтами, швами: инфекция, реабсорбция, выход из тела
  • Уменьшение кадыка – возможны нарушения голоса
  • Сложности в связи с принятием нового облика (некоторые пациенты говорят, что чувствуют, как будто кто-то чужой смотрит на них из зеркала)
  • Разочарование результатом: брови слишком высоко подняты, нос выглядит неестественно и т.д.
  • Появление грубых красных рубцов и другие проблемы, связанные со шрамообразованием
 
Начальная страница  » 
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Home