Перитонит

Перитонит (лат. peritoneum брюшина + лат. -itis суффикс, указывающий на воспаление) — синдром воспаления брюшины.

Поскольку это состояние, как правило, угрожает жизни пациента, острый перитонит требует неотложной медицинской помощи. Прогноз в случае нелеченного перитонита очень неблагоприятен.

Содержание

Причины

Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей вследствие попадания в свободную брюшную полость желудочного содержимого (содержащего соляную кислоту), желчи, мочи, крови.

Наиболее частая причина бактериального перитонита — перфорация полого органа желудочно-кишечного тракта, вследствие которой в брюшную полость попадает желудочное или кишечное содержимое и микрофлора, то есть бактерии, которые обитают в просвете желудка/кишечника.

Перфорация полого органа может возникать вследствие:

  • разрыва червеобразного отростка (осложнение нелеченного острого аппендицита)
  • прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
  • изъявления лимфоидной бляшки при брюшном тифе
  • повреждения стенки кишечника инородным телом,
  • перфорации дивертикула кишечника
  • некроза кишки при грыже
  • перерастяжения кишки при кишечной непроходимости
  • и других причин.

Кроме того, перитонит может возникать вследствие нагноения избыточной свободной жидкости в брюшной полости, образовавшейся вследствие пропотевания из-за повышения венозного давления (асцит), воспаления органов брюшной полости (например, при кишечной непроходимости, неосложненном аппендиците, гинекологических заболеваниях), внутрибрюшного кровотечения (гемоперитонеум).

Классификация

По распространенности:

  • местный (ограниченный)
  • распространенный
  • диффузный
  • разлитой

По источнику:

  • бактериальный
  • желчный
  • мочевой
  • гинекологический (пельвиоперитонит
  • криптогенный (без четкого источника)
  • и др.

Симптомы перитонита

  • резкая усиливающаяся боль в животе
  • лихорадка
  • тошнота и рвота, не приносящие облегчения
  • напряжение мышц передней брюшной стенки
  • резкая болезненность при надавливании на переднюю брюшную стенку
  • симптом Щёткина — Блюмберга

Лечение

За некоторыми исключениями (ограниченный перитонит гинекологического происхождения) диагноз «острый перитонит» подразумевает необходимость в срочном оперативном вмешательстве для определения и устранений источника перитонита, санации и дренирования брюшной полости.

 
Начальная страница  » 
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Home